Inamin ng Philippine Health Insurance Corporation (PhilHealth) na ang “hindi kinakailangang paghihirap ng milyong-milyong miyembro” ay dulot ng hindi pagkakasunduan ng mga polisiya nila at ng Department of Health (DOH).
Sa isang pagdinig ng House Committee on Good Government and Public Accountability noong Enero 22, inamin ni PhilHealth President Emmanuel Ledesma na may mga pag-overlap sa mga tungkulin ng DOH at ng ahensiya.
Ayon sa kanya, kailangang maresolba ang mga inefficiency na ito upang mapabuti ang serbisyo ng pangkalusugan sa bansa.
Binigyang-diin ni Iloilo 1st District Rep. Janette Garin ang kakulangan ng koordinasyon ng mga opisyal ng PhilHealth sa DOH.
Ipinunto niyang ang mga lapses sa koordinasyon ay nagdulot ng pagkaantala sa mga serbisyo at pagsasayang ng mga yaman.
Tinututukan ng House Committee ang mga isyu ng hindi pagkakapare-pareho sa mga tungkulin, hindi nagagamit na pondo, at mga doble-dobleng responsibilidad ng dalawang ahensiya.
Sa parehong pagdinig, sinabi ni PhilHealth Vice President Lemuel Untalan na isinasagawa na nila ang mga hakbang upang ayusin ang listahan ng mga miyembro at alisin ang mga hindi kwalipikadong benepisyaryo.
Gayunpaman, binanggit ni Untalan na ang mga datos mula sa Department of Social Welfare and Development (DSWD) na ina-update lamang tuwing apat na taon ay nagiging sanhi ng inefficiency sa mga listahan ng miyembro.
Nagkaroon din ng mga tanong ang mga mambabatas hinggil sa retroactive enrollment ng mga senior citizens bago ipatupad ang Universal Health Care law.
Pinuna ni Garin ang luma at hindi epektibong proseso ng pag-enroll, na nagdulot ng hindi nagamit na pondo na sana’y magagamit upang mapalawak ang mga benepisyo o magpababa ng mga premium.
Tinutukoy din ni Garin ang patuloy na isyu ng mga ospital na nagpapataas ng presyo ng mga gamot at laboratory tests kapag ginagamit ng mga pasyente ang kanilang PhilHealth para sa mga gastusin sa ospital.
Samantala, tiniyak ni Health Assistant Secretary Albert Domingo sa mga mambabatas na patuloy ang kanilang mga hakbang upang mapabuti ang koordinasyon sa pagitan ng DOH at PhilHealth.
Si Ledesma naman ay nangako na tututukan ang mga gap sa polisiya at magbibigay ng ulat sa Kongreso kung paano pinamamahalaan ang mga hindi nagamit na pondo.
